Autorisation de droit à l'image

Par la présente, je, sous-signé.e ...

Prénom

Nom de famille

... accorde à LAURENCE LATOUR, l'autorisation d'utiliser mon image sur des photos/vidéos dans toutes ses publications — y compris sur internet

Choix unique

sans condition

à condition que je ne sois pas reconnaissable (visage flouté, etc)

en aucun cas

Conformément à la loi, je m'engage à ne pas diffuser publiquement les images partagées dans le cercle privé du stage — à moins d'avoir moi-même reçu l'autorisation explicite des personnes concernées. Laurence Latour ne peut en aucun cas être tenue responsable en cas de non-respect de la loi.

Lu et approuvé,

Date

Jour

Mois

Année

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Avantprojet

Avant-projet

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